Najczęstsze powikłania somatyczne występują ze strony:

1. układu nerwowego: zapalenie wielonerwowe ­ polineuropatia, padaczka alkoholowa.

2. układu pokarmowego: przewlekłe stany zapalne błon śluzowych jamy ustnej, przełyku, żołądka i dwunastnicy, zaburzenia perystetyki przełyku i jelit oraz upośledzone wchłanianie prowadzące do powstawania niedoborów pokarmowych, uszkodzenie wątroby - jej stłuszczenie, zapalenie, zwłóknienie, marskość, ostre i przewlekłe zapalenia trzustki oraz związane z nimi uszkodzenia tkanki gruczołowej.

3. układu krążenia: przewlekłe, intensywne picie alkoholu powoduje schorzenia układu sercowo ­naczyniowego takie jak nadciśnienie, kardiomiopatie, arytmie i udary mózgowe.

4. układu oddechowego: zapalenia błony śluzowej tchawicy i oskrzeli.

5. układu moczowego: ostra niewydolność nerek, wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi.

6. układu hormonalnego: dochodzi do nieprawidłowego wydzielania hormonów.

7. układu odpornościowego: przewlekłe spożywanie alkoholu hamuje funkcje tego układu co objawia się zwiększoną wrażliwością na choroby zakaźne, zapalenia płuc, gruźlicę czy raka. 8.zaburza funkcje seksualne: pomimo powszechnej opinii, że alkohol i inne substancje psychoaktywne wpływają korzystnie na wydolność seksualną, często obserwuje się efekt odwrotny. Długotrwałe spożywanie alkoholu prowadzi do osłabienia wydolności seksualnych (np. u mężczyzn prowadzi do impotencji, zaburzeń wzwodu, opóźnień ejakulacji i osłabienia orgazmu).

9. powikłania psychiatryczne: są to ostre psychozy alkoholowe i przewlekłe psychozy alkoholowe (majaczenie drżenne, ostra halucynoza, przewlekła halucynoza, paranoja
i psychoza Korsakowa) oraz inne zaburzenia psychiczne.

10. zaburzenia osobowości: takie które utrudniają prawidłowe funkcjonowanie.